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临床检验面对面系列之(一)——便检化验单解读

来源:未知   作者:admin   日期:2019-10-03 07:04

  码报资料开奖直播,尽量选择有粘液脓血或肉眼可见有异常的粪便部分,挑取5g左右的粪便(约指头大小)放入便盒中。

  隐血试验,嘱患者收集标本应于前三日禁食肉类及含动物血食物并禁服铁剂及维生素C,连续检查3天,并选取外表及内层粪便。

  肠炎:白细胞增多,数量多少与炎症轻重程度及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多,均匀混合于粪便内,且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如菌痢时,白细胞大量出现,甚至满视野,并可见到退化的白细胞,还可见到边缘已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞。

  异常结果:下段肠道粘膜炎症、糜烂或出血时,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪便中可见到红细胞。阿米巴痢疾时粪便中红细胞多于白细胞,成堆出现,并有破坏现象。细菌性痢疾粪便则以白细胞为主,红细胞常呈散在。

  细菌性痢疾常见较多的吞噬细胞,吞噬细胞可辅助诊断急性细菌性痢疾;急性出血性肠炎:可见吞噬细胞;溃疡性结肠炎:偶见吞噬细胞。

  正常粪便中少见,应排除容器污染或粪便在室温下显露过久污染所致。常见于应用大量抗菌素后所致的肠道菌群失调,引起霉菌性二重感染。

  粪便脂肪球阳性多提示脂肪消化不良,如果出现比较明显的腹泻症状,考虑是脂肪泻。婴幼儿出现粪便脂肪球考虑可能是消化功能不完善所造成的,而成人粪便出现脂肪球除了消化功能障碍,还有可能是疾病所导致的。

  粪便中出现淀粉颗粒的量反映了患者消化吸收功能的情况,出现淀粉颗粒多表明消化功能不良。

  慢性胰腺炎、胰腺功能不全时,淀粉颗粒增多,并常伴有较多的脂肪小滴及肌肉纤维。

  凡在粪便检查中查到虫卵,即能肯定有寄生虫感染。但当粪便寄生虫检查未查到虫卵时,并不能否认有寄生虫感染。因为一次化验可能因粪便取材不当或取样时间不当等因素未能查到虫卵。

  在消化性溃疡时阳性率为40%-70%呈间断阳性,消化道癌症时(如胃癌)阳性率可达95%,呈持续阳性。其他各种疾病所致的消化道出血,均可呈阳性反应。

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